Основные симптомы острого холецистита

Начинается заболевание с болей в животе, чаще — в правом подреберье. Боль появляется из-за растяжения желчного пузыря, повышения давления в нем, затруднения оттока желчи, воспаления стенок пузыря. Боли имеют очень характерное распространение: как боли в сердце при приступе стенокардии отдают в левое плечо и левую лопатку, так боли при остром холецистите переходят в правое плечо и правую лопатку. В отличие от желчной колики при остром холецистите боли не схваткообразные, а постоянные. От дискинезии желчевыводящих путей приступ холецистита отличается наличием повышенной температуры.

Живот немного вздувается, а надавливание на область печени вызывает усиление болей. Бывает, что стенка живота напрягается и ничего прощупать не удается. Состояние может волнообразно меняться в течение нескольких дней, когда боли то нарастают, то стихают, температура повышается к вечеру или раз в 2-3 дня, из-за периодической рвоты развивается слабость, снижается артериальное давление. У ослабленных больных и пожилых людей температура и боль могут быть не выражены даже и при сильном воспалении.

К концу недели может появиться желтушность белков глаз, которая развивается при закупорке желчного протока камнем, при этом компоненты желчи всасываются в кровь. Желтуха при остром холецистите может нарастать, меняется цвет мочи и ухудшается общее состояние, вплоть до обмороков. Это очень грозные симптомы, они указывают на развивающуюся печеночную недостаточность. В общем анализе крови всегда повышено количество лейкоцитов с характерным сдвигом влево, повышена СОЭ.

Если воспаление захватывает поджелудочную железу, то боли меняют свое местоположение и становятся опоясывающими. Поскольку от воспаленного желчного пузыря сигналы раздражения по нервным путям идут к сердцу, при остром холецистите могут возникнуть приступ стенокардии и инфаркт. Наиболее опасным осложнением при остром холецистите является перфорация желчного пузыря, то есть его разрыв. Иногда может образоваться абсцесс (гнойный очаг). При разрыве желчного пузыря инфицированная желчь разливается по брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление брюшины). Это требует немедленной операции.