Почему возникают желчные камни и чем они опасны

Камни, или конкременты, представляют собой очень плотные образования, появляющиеся вследствие выпадения солей из жидкостей, находящихся в полости желчного пузыря. В 1341 году при бальзамировании трупа знатной итальянки впервые был описан большой зеленый камень, обнаруженный в желчном пузыре покойной. Позднее, уже в XVII веке, швейцарский анатом, ботаник и физиолог Альбрехт Галлер предложил классификацию, по которой все камни разделил на большие яйцеобразные, состоящие из «безвкусного желтоватого вещества, которое плавится при подогревании, как сургуч, и способно гореть», и более мелкие, темноокрашенные. Вот так, попробовав камни на вкус, Галлер предложил упрощенную классификацию, которой пользуются до сих пор, различая камни по их составу: холестериновые и пигментные.

Гораздо позже ученые установили, что большая часть камней ведет свое происхождение от кристаллов холестерина, содержащегося в желчи. Эти кристаллы имеют обыкновение слипаться и связываться с другими веществами, особенно с кальцием. В желчном пузыре чаще встречаются камни округлой формы, в общем желчном протоке — эллипсоидной или продолговатой, во внутрипеченочных протоках — ветвистой. Конкременты могут иметь разную прочность - от очень прочных до хрупких, рассыпающихся при нажатии пальцем. Встречаются и мягкие, пропитанные желчью образования консистенции глины или замазки. Поверхность камней может быть как ровной, полированной, так и покрытой трещинами и шипами.

Желчные камни бывают мелкими, как песок, но иногда вырастают крупнее шарика для пинг-понга. Количество камней в желчном пузыре может варьировать от одного до нескольких сотен. По количеству накопившихся в камне радиоактивных веществ, как по годовым кольцам дерева, ученые могут подсчитать, как быстро увеличивается камень. Так, чтобы камень вырос от песчинки до 1 см, необходимо не менее полугода.

Можно ли ничего не делать с камнями или они таят в себе опасность? Этот вопрос волнует каждого «камненосителя». Увы, совсем не обращать на них внимания не получится. Ежегодно тысячи людей ложатся на операцию по удалению желчного пузыря, и еще больше пациентов страдает от тех или иных заболеваний этого органа. А еще доктора говорят о камненосительстве, когда в желчном пузыре имеются камни, которые «молчат» до поры до времени, но в любой момент могут заговорить на языке боли. Или даже закричать, точнее, вы сделаете это за них, если, не ровен час, у вас приключится желчная колика. Это происходит, когда камни выходят в желчные протоки, что провоцирует тяжелый приступ с тошнотой, рвотой и характерной резкой болью в правом подреберье или в верхней части живота.

Если камню (при относительно небольших размерах) удается миновать желчный проток и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается или купируется, как говорят врачи. В противном случае возникает закупорка желчных путей, на фоне которой развивается воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Это состояние опасно для жизни и зачастую требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение. Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни также может протекать не резко и бурно, а медленно и постепенно — тогда диагностируют хронический холецистит.

Если нарушается двигательная функция желчного пузыря и желчных протоков (при отсутствии их органических изменений), развивается дискинезия желчевыводящих путей. Основное проявление дис-кинезии — периодические боли в правой верхней половине живота (правом подреберье), характер которых может различаться в зависимости от формы заболевания. Сама по себе дискинезия желчевыводящих путей считается заболеванием не очень опасным, однако может иметь очень нехорошие последствия. А если желчные ходы воспаляются, то развивается грозное осложнение — холангит. Наиболее опасным исходом желчнокаменной болезни может стать рак желчного пузыря, развивающийся на фоне длительного хронического воспаления.

Неужели всем без исключения грозят эти напасти? Бог, создавая первого человека, по всей вероятности, все-таки рассчитывал на то, что его творение будет жить в Эдемском саду и питаться экологически чистыми продуктами. Что из этого вышло — мы хорошо знаем. Что мы едим и что пьем — комментировать излишне. Помимо несбалансированного питания и неблагоприятной экологии существуют и другие предпосылки для возникновения желчнокаменной болезни. Проверьте, входите ли вы в группу риска.

Почему возникают желчные камни и чем они опасны
Факторы риска желчнокаменной болезни
Когда следует идти к врачу