Цистит (гр. kystis — мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря.
Заболевание это бывает первичным и вторичным.

Первичный цистит развивается на почве инфекции (нисходящей — от почек или восходящей — из мочеиспускательного канала). Цистит, вызванный нисходящей инфекцией, случается намного реже, чем цистит, спровоцированный инфекцией восходящей. Все это объясняется прежде всего очень близким расположением мочевого пузыря и половых органов, а также нижнего отдела кишечника. Такая близость способствует быстрому и непосредственному проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Соответственно, цистит может возникнуть по так называемым специфичным причинам, которые обусловлены восходящей инфекцией. Сюда относятся прежде всего те случаи, которые обусловлены главным образом венерическими болезнями — гонореей, трихомо-ниазом, хламидиозом и другими, а также воспаление, вызванное бактериями, вирусами и простейшими микроорганизмами (то есть попросту попавшей в мочеиспускательный канал грязью).
К неспецифичным причинам относятся те, которые вызваны нисходяще'й инфекцией: нарушением микрофлоры кишечника и кожи, то есть микробами, переносимыми в почки с током крови из прочих больных органов.

Вторичный цистит развивается в результате длительных механических раздражений или травм. Например, его могут спровоцировать наличие камней или опухоли в мочевом пузыре, а также аденомы предстательной железы. Вторичный цистит может также развиться в результате раздражения оболочки мочевого пузыря при неаккуратном применении катетера или других медицинских инструментов. К травме врачи относят также и дефлорацию (лишение девственности), после которой может возникнуть так называемый дефлорационный цистит. Этот цистит особенно опасен тем, что девушки, не понимая причины его возникновения и считая, что все пройдет само собой, запускают болезнь, что очень часто приводит к необратимым последствиям. Вторичный цистит, как правило, бывает хроническим, и в отличие от простого воспаления, возникающего от переохлаждения мочевого пузыря, лечится долго. Так же долго лечится и первичный цистит, поскольку в большинстве случаев его практически невозможно вылечить прежде, чем болезнь, его спровоцировавшую. В результате длительного протекания заболевания в воспалительный процесс могут быть вовлечены мышцы мочевого пузыря. Это приводит к их склерозированию, затвердению, происходящему в результате разрушения мышечной ткани, которое в свою очередь приводит к значительному снижению объема мочевого пузыря, называемого микрокистисом.
Кроме того, при отсутствии своевременного и адекватного лечения цистит может перейти в парацистит — воспаление околопузырной клетчатки, что влечет за собой сильные физические страдания и неизбежную операцию.
Кстати говоря, чай с молоком, о котором мы говорили в предисловии как о «радикальном» средстве от цистита, на самом деле помогает лишь в одном самом простом случае — при воспалении мочевого пузыря в результате его переохлаждения. Так что судите сами, насколько это средство может быть в действительности эффективно.

К сведению женщин: существует заболевание, очень сходное по протеканию и признакам с циститом, которое называется цисталгия. Здесь следует сразу же сказать пару слов об этом заболевании, чтобы впоследствии уже не возвращаться к нему и заниматься непосредственно тем, что имеет отношение к основной теме нашей книги — к циститу.
Итак, цисталгия (гр. algos — боль) — это раздражение мочевого пузыря, развивающееся у женщин в молодом или предклимактерическом возрасте на фоне гормональной недостаточности (прежде всего в результате нехватки эстрогенов). Таким образом, это заболевание эндокринного происхождения, а не инфекционное и поэтому лечится очень трудно. Местное и антибактериальное лечение цисталгии бесполезно, и лечить ее надо под строгим контролем гинеколога. Характеризуется болезнь частыми, повелительными позывами к мочеиспусканию, болями. Чаще всего длится годами с непродолжительными временными перерывами. Внешне заболевание очень похоже на вяло протекающий уретрит (см. об этом заболевании во второй главе этой книги). Одним из наиболее специфичных признаков цисталгии является отсутствие объективных признаков заболевания мочевого пузыря.
Поскольку лечение, назначаемое при цистите, при цисталгии бесполезно, эти заболевания следует непременно различать. И наиболее верным для вас показателем в этом сложном деле различения двух столь похожих и в то же время столь разных заболеваний может служить один очень надежный признак — тесная связь цисталгии, в отличие от цистита, с менструальным циклом.
В случае заболевания цисталгией рекомендуется прежде всего обратить внимание на нормализацию тазового кровообращения, чему очень способствуют занятия спортом и различные гимнастики. Очень полезны длительные прогулки пешком. Иногда очень эффективной оказывается психотерапия. Для снятия болей используются анальгетики — это единственное общее средство, применяемое при цистите и цисталгии.
Но вернемся к нашей основной теме. Тем более что у цистита и цисталгии есть и еще одна общая черта. Если цисталгия бывает только у женщин, то воспаление мочевого пузыря — цистит — встречается у женщин в девять раз чаще, чем у мужчин. Считается даже, что каждая женщина, хотя бы раз в жизни, но обязательно переносит его в острой форме.

Почему же это происходит? На этот вопрос есть целый ряд ответов.
Во-первых, провоцируют цистит достаточно частые воспалительные заболевания внутрених половых органов, которые находятся в близком соседстве с мочевым пузырем и уретрой.
Во-вторых, намного более короткий мочеиспускательный канал женщины, несомненно, облегчает проникновение инфекции.
В-третьих, во время менструаций и беременности, возникают благоприятные условия для развития инфекции.
В целом можно сказать, что цистит, как, впрочем, и большинство наших болезней, развивается не на пустом месте, а только при благоприятных условиях. Например, на фоне какого-либо венерического заболевания. Однако наличие в организме очага инфекции, тем более в такой непосредственной близости с мочевым пузырем, является условием едва ли не само собой разумеющимся. Гораздо менее очевидными кажутся другие факторы и условия, которые способствуют развитию этого заболевания. Этими условиями можно считать следующие:
— общая ослабленность организма;
— любые нарушения прохождения мочи;
— предшествующие заболевания мочевого пузыря;
— воспалительные процессы в соседних органах и тканях;
— гиповитаминоз (сильная недостаточность витаминов);
— заболевания кишечника;
— длительные удержания мочи.
Кроме того, не надо забывать и о том, что специфичные (восходящие) инфекции возникают, как правило, только при сопутствующих факторах, таких как нарушения опорожнения мочевого пузыря, гиповитаминоз, неблагоприятное воздействие на стенку пузыря лучевой терапии и так далее. Основным же условием заболевания вторичным циститом является мочекаменная болезнь. О ней и о венерических заболеваниях как о двух основных источниках цистита ниже мы поговорим более подробно.