ЧМТ при алкогольной интоксикации. Особенности течения
Опубликовано: 31.05.2017
У больных с СГМ при алкогольном опьянении длительность нарушения сознания более выражена и продолжительна, она существенно зависит от степени интоксикации. Чаще выявляются нарушения памяти, проявляющиеся амнезией. Ретроградная амнезия при сотрясении мозга на различный промежуток времени, предшествующий травме (минуты, десятки минут) выявлена у 67% больных, антероградная (на события, следующие за травмой) — у 34%. Глубина и длительность амнезии зависят не только от тяжести травмы, но и от степени алкогольной интоксикации. Амнезия более продолжительна при тяжелой степени интоксикации — выше 2,5%о алкоголя в крови.
Алкогольная кома. Миф или реальность?
Одним из ведущих клинических признаков СГМ является головная боль, которая встречается у 73—97% пострадавших. При алкогольном опьянении головная боль более выражена в фазе элиминации алкоголя (через 8—12 ч.) и, как правило, отсутствует или слабо выражена в фазе резорбции алкоголя. После восстановления сознания и возможности контакта с больным удается выявить головокружение, общую слабость, сердцебиение, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при их крайних отведениях, при чтении. Определяются выраженные вегетативные нарушения. Частым признаком СГМ является однократная рвота. Рвота — результат вазомоторно-рефлекторных нарушений и, как правило, возникает вскоре после травмы. У больных, находящихся в состоянии опьянения, рвота бывает часто (86%), нередко многократная. Поздняя или отсроченная рвота при ЧМТ всегда требует уточнения характера и степени тяжести травмы.
Оказание первой медицинской помощи при терактах. Интервью с экспертом
Частым признаком СГМ является наличие субкортикальных рефлексов (Маринеску-Родовичи), свидетельствующих о корковой слабости. При алкогольной интоксикации у больных с СГМ симптом Маринеску-Родовичи проявляется через 6—8 ч. после травмы и удерживается в течение 8—12 сут. При хроническом алкоголизме корковая слабость более продолжительна — до трех недель у лиц молодого возраста.