Дыхательный аппарат. Механизм дыхания. Возрастные, половые и индивидуальные особенности дыхательного аппарата. Перснещитоподибний мышцу (musculus cricothyroideus). Начинается на передней поверхности дуги перснеподи

страница 2

Перснещитоподибний мышцу (musculus cricothyroideus). Начинается на передней поверхности дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща.

Щиточерпакуватий мышцу (musculus thyroarytenoideus). Идет от задней поверхности угла щитовидного хряща голосовой отростка черпаловидные хряща.

Полость гортани (cavitas laryngis) выстлана слизистой оболочкой, покрытой почти везде многослойным реснитчатыми эпителием с большим количеством мелких слизистых желез (рис. 3).

Полость гортани топографическое разделяют на три отдела: верхний, расширенный отдел - преддверие гортани; средний, суженный отдел - собственно голосовой аппарат и нижний, расширенный отдел - пидголосникова полость.

Верхний отдел полости гортани начинается входом в гортань, который ограничен спереди надгортанником, по бокам - черпаловидные-надгортанных складками и сзади - верхушками черпаловидных хрящей.

Рис. 3. Полость гортани: 1 - язычок (небный) 2 - корень языка; С - надгортанник; 4 - преддверие гортани; 6 -гортанний желудочек; ? - пидголосникова полость; 7 - пластинка перстневидного хряща; 8 - трахея; 9 - стенка пищевода 10 - щитовидная железа; 11 - трахейные хрящи; 12 - щитовидный хрящ; 13 - голосовая складка; 14 - преддверно складка; 15 - язык (подбородочно-язычная мышца) 16 - полость глотки.

Сложное строение имеет средний отдел полости гортани. Слизистая оболочка этого отдела образует две парные складки. Верхние складки преддверия своими свободными краями ограничивают преддверной щель, а нижние, или голосовые, складки выражены значительно сильнее, ограничивают узкую часть полости гортани - голосовую щель.

В толще голосовой складки размещены голосовая связка (ближе к свободному краю складки) и голосовая мышца. Правая и левая голосовые связки идут от внутренней поверхности угла щитовидного хряща голосовой отростка черпаловидные хряща.

Между верхними (преддверно) и нижними (голосовыми) складками с правой и левой сторон есть слепые углубления - гортанные желудочки.

Слизистая оболочка верхнего отдела гортани очень чувствительная, и незначительные раздражения ее (пищей, химическими веществами и др.) Рефлекторно вызывают кашель.

Возникновение звука происходит в гортани вследствие колеблющихся движений голосовых связок, которые возникают в результате сокращения мышц гортани во время выдоха. Эти колебания передаются на струю выдыхаемого воздуха. Благодаря органам, которые выполняют роль резонаторов (глотка, мягкое небо, язык, губы, щеки), звуки становятся раздельными.

Кроме функции голосообразования в гортани происходят очищение, увлажнение и подогрев вдыхаемого воздуха, перед прохождением его в нижележащие дыхательные пути.

Кровоснабжение гортани происходит за счет гортанных ветвей верхних и нижних щитообразных артерий, а венозная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфа отводится в глубокие шейные лимфатические узлы.

Иннервируют гортань ветви блуждающего нерва и симпатического ствола.

Спереди гортань покрыта мышцами, которые лежат между подъязычной костью и грудиной. Сзади гортани размещена гортанная часть глотки, а по бокам примыкают доли (правая и левая) щитовидной железы.

Трахея (trachea) имеет форму трубки, не спадаеться и всегда зияет. Длина ее у взрослого 9-15 см и диаметр 1,5-2,7 см (рис. 4).

Трахея является непосредственным продолжением гортани и начинается на уровне рубеже VI-VII шейных позвонков, а заканчивается в грудной полости, на уровне IV-V грудных позвонков. В этом месте трахея делится на два главных бронха - правый и левый.

Скелет трахеи составляют 16-20 трахейных хрящей, которые имеют форму незамкнутых сзади хрящевых колец. Сзади, в месте, где нет хрящей, стенку трахеи образует соединительно перепонка с примесью непосмугованих мышечных клеток. Эта часть стенки называется перепончатой.

Смежные хрящи трахеи соединены между собой с помощью кольцевых связь.

Слизистая оболочка трахеи - продолжение слизистой оболочки гортани-покрыта псевдобагатошаровим эпителием. В подслизистом слое расположено много мелких слизистых желез. Внешне трахея покрыта соединительнотканной оболочкой.

Кровоснабжение трахеи происходит за счет ветвей нижних щитообразных и внутренних грудных артерий, а также бронхиальных ветвей грудной части аорты. Венозная кровь оттекает через трахейное сплетения в парную и пивнепарну вены. Сосуды, которые отводят лимфу, впадают в трахейно-бронхиальные лимфатические узлы.

Иннервируется трахея веточками блуждающего нерва и симпатического ствола.

Трахея расположена по срединной линии тела, и ее условно разделяют на шейный и грудной отрезки. Шейный отрезок спереди прикрывают грудино-щитовидной и грудино-подъязычная мышцы и перешеек щитовидной железы. По бокам от трахеи размещены правая и левая доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи. Позади трахеи расположен пищевод.

Грудной отрезок трахеи лежит позади ручки грудины, идет вниз и обратно. Спереди от этого отрезка трахеи, над местом разделения ее на главные бронхи, размещенные дуга аорты и сосуды, отходящие от дуги, а у детей также и загрудинная железа.

Бронхи. На уровне тел IV-V грудных позвонков трахея делится под углом около 70 ° на два главных бронха - правый и левый (bronchus principalis dex. Et sin.), Которые идут в соответствующей легкие.

Длина правого бронха 10-13 мм, а левой - 40-60 мм. Правый бронх шире, и направление его приближается к направлению трахеи. Поэтому посторонние предметы, которые попадают в трахею, обычно проникают в правый бронх.

По строению стенки бронхов подобные стенок трахеи. С уменьшением просвета бронха постепенно уменьшается, а затем и исчезает хрящ, который заменяется перепонкой, построенной из эластичных волокон.

Над правым бронхом размещена непарная вена, а над левым - дуга аорты.

В соответствующем легком каждый из бронхов разветвляется на бронхи меньшего диаметра, вплоть до бронхов, которые называются бронхиолами (bronchioli) и имеют диаметр около 1 мм. Такое разветвление называется бронхиальным деревом. Каждая из бронхиол входит в отдельную частичку легкие.

Легкие. Правая и левая легкого (pulmo dex. Et sin.) - массивные органы, занимающие большую часть грудной полости, располагаясь в соответствующих ее половинах, по обе стороны средостения (рис. 5).

По форме легкие сравнивают с конусом, верхушка которого обращена вверх и выступает в области шеи на 20-30 мм выше ключицы. Нижняя, расширенная часть легкого, или основа, прилегающей к диафрагме и поэтому называется диафрагмальной поверхностью поверхность прилегающей к ребрам и имеет на себе отпечаток ребер, называется реберной, а обращена в сторону одноименной поверхности противоположного легкого - при среднем поверхностью. В свою очередь, при среднем поверхность делится на две части: средостения (обратная органов средостения) и позвоночную (обратная позвоночника). В пределах средостения поверхности е сердечное нажатие, которое более выраженное на левом легком.

В пределах средостения поверхности е сердечное нажатие, которое более выраженное на левом легком

Рис. 4. Гортань, трахея и бронхи:

1 - щитовидный хрящ; 2 - перстневидный хрящ; 3 - трахейные хрящи; 4 - пищевод; 5 - раздвоение трахеи; 6 - главный левый бронх; 7 - левая легочная артерия; 8 - долевые бронхи; 9 - грудная часть аорты 10 - правая легочная артерия; 11 - главный правый бронх.

Рис. 5. Легкие:

1 - гортань; 2 - трахея; 3 - раздвоение трахии; 4 - верхушка легкого; 5 - реберная поверхность; 6, IS - верхняя доля легкого; 7 - коса щель; 8, 15 - нижняя доля легкого; 9 - основа левого легкого; 10 - сердечная вырезка левого легкого; 11 - хребтовая часть левого легкого; 12 - передний край легкого; 13 - диафрагмальная поверхность правого легкого; 14 - нижний край легкого; 16 - средняя доля правого легкого; 17 - горизонтальная щель.

1 [2] 3 4

скачать реферат

3. Полость гортани: 1 - язычок (небный) 2 - корень языка; С - надгортанник; 4 - преддверие гортани; 6 -гортанний желудочек; ?