- Негізгі ақпарат А гепатиті (екінші атауы - Боткин ауруы ) балаларда жиі кездесетін ішек инфекциясы...
- Инфекция қалай пайда болады?
- Гепатит А классификациясы
- С гепатитінің ауру белгілері
- А гепатитінің диагностикасы
- Гепатит А емдеу
- Дәрігерлер
- А гепатиті және жүктілік
- Боткина ауруы үшін диета, тамақтану
Негізгі ақпарат
А гепатиті (екінші атауы - Боткин ауруы ) балаларда жиі кездесетін ішек инфекциясы болып табылады. Оны дамыту кезінде ағзаның жалпы мастысы орын алады, бірақ адам бауыры негізінен зардап шегеді. Әдетте, А гепатиті бір балада емес, бір-бірімен тығыз байланыста тұрған балалар тобында дамиды. Көбінесе бұл ауру 3 жастан 7 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Алайда, ересектер гепатит А-дан зардап шегеді. Аурудың 60% -дан астамы балаларда кездеседі. Аурудың қорғалған нәрестелерде өте сирек кездеседі антиденелер аналар.
Вирус гепатиті
А гепатиті - вирустың әсерінен дамып келе жатқан өткір жұқпалы ауру.
Вирус гепатит бірнеше заттарға - қышқылдарға , эфирге , хлорға төзімді. Дегенмен, ол сезімтал формалин , қайнаған кезде 5 минуттай күйіп кетеді.
Вирус ағзаның денесімен бірге нәжістен бөлініп шығып, адам аяқталғаннан бері жұқтырған инкубациялық кезең және алдын ала кезеңде. Дайындалған сарғаю вирусын анықтаған адамның нәжісінде анықталмаған. Вирус асқазан-ішек жолының шырышты қабығынан өтеді.
В вирустық гепатитінде инкубация кезеңінің ұзақтығы айтарлықтай өзгереді және 7-ден 50 күнге дейін болады. Бірақ негізінен 15-тен 30 күнге дейін созылады.
Вирустық бөлшектердің көбеюі бауыр клеткаларының цитоплазмасында орын алады. Бауыр клеткаларын тастағаннан кейін, олар дереу ішек жолдарына кіреді, содан кейін өт арқылы бірге ішектің аяғымен аяқталады.
Гепатоциттер (бауыр жасушалары) бауырда пайда болған қабынудың салдарынан зақымдалады. Өз кезегінде, қабыну үрдісі вируспен ауыратын бауыр жасушаларында иммундық жүйенің шабуының салдары болып табылады. Нәтижесінде жұқтырған гепатоциттер өледі, Боткин ауруы көрінеді және бауыр қызметі бұзылады.
Инфекция қалай пайда болады?
Инфекция көзі - вируспен ауыратын адам. Оның нәжісімен миллиардтаған вирустар қоршаған ортаға шығарылады. Егер адам суды немесе гепатит А вирусын жұқтырған заттарды тұтынса, онда вирус адамның ішекке енеді, содан кейін қанмен бірге бауырға ауысады және гепатоциттерді басып алады.
Осылайша, гепатит А вирусының трансмиссиясы фекаль-ауыз . Жиі аурудың инфекциясы түрлі құрлықтағы ыстық климаты бар елдерде орын алады.
Гепатит «ластанған қол ауруы» деп аталады. Өркениетті елдерде санитарлық және коммуналдық шаруашылықтың қалыпты жұмыс жасауына байланысты, сондай-ақ халықтың гигиеналық ережелерін сақтай отырып, адамдар сирек гепатитке ие болады. Сондықтан бұл аурудың антиденелері өте аз адамдарда шығарылады. Вирустың тасымалдаушысымен байланысқа түсіп, антиденелер жоқ адамдар жұқтыру қаупіне ұшырайды. Сондықтан, Азия мен Африка елдеріне барған кезде біздің отандастарымыз арасында инфекция салыстырмалы түрде кең таралған.
Сау адам сау адамға инфекцияны қатерге ұшыратпай-ақ байланыста болуы мүмкін. Сонымен қатар барлық гигиеналық ережелерді қатаң сақтау керек. Бірақ балаларды Г гепатиті бар науқастардан оқшаулау керек.
Вакцинацияның орындылығын анықтау үшін, аурудың жұқтыру қаупінің дәрежесін анықтау үшін, адам ағзасында гепатит А вирусына қарсы антиденелер табылатынын анықтайтын арнайы қан анализі жасалуы мүмкін, егер олар анықталса, бұл адам қатысқанын білдіреді. иммунитет вирус және вакцинация қажет емес. А гепатиті қайтадан адамдарға ауырмайды. Антиденелер болмаған кезде инфекция қаупі бар, яғни вакцинация қажет.
Мүмкін болатын инфекциядан немесе екі аптадан кейін адам кіре алады иммуноглобулин , ол осы кезеңде инфекциядан немесе организмдегі аурудың дамуынан қорғайды.
Гепатит А классификациясы
А гепатитінің әртүрлі өлшемдерге сәйкес бірнеше түрге бөлінуі бар. Аурудың көрінісіне байланысты типтік нұсқасы шығарылады (сарғаю пациентте бар) және атипті нұсқада (ешқандай сарысус жоқ). Егер соңғы жағдай орын алса, кейде ауру байқалмайды, себебі бұл жағдайда баланың тек нәжістің бұзылуынан ғана зардап шегеді.
Балада Боткин ауруы бағаланады, дәрігерлер жұмсақ нысаны (көп жағдайда), қалыпты нысаны (шамамен 30%), ауыр нысаны (сирек, шамамен 1-3% жағдайлары) шығарады.
С гепатитінің ауру белгілері
Боткина ауруы инкубация кезеңінде бірте-бірте кейбір белгілерді көрсете бастайды. Адамның бұзылуы мүмкін қызба сондай-ақ диспепсиялық көріністер (құсу, жүрек айнуы, асқазандағы ауыр және дұрыс гипохондрия). Бала алғашқы бірнеше күн ішінде дене температурасын сәл көтеруі мүмкін. Бұдан басқа, Боткин ауруы симптомдары зәрдің әлсіздігі мен қараңғылықпен көрінеді. Кейінірек пациент сарғаюды дамытады - склера тән сары түске ие болады, теріні және бір мезгілде нәжісті түссіздендіреді. Жыландар денеде өте тез, түнде көрінеді. Бұл жағдай үш-алты апта созылады. Сонымен қатар, сарғаю көрінісінен кейін пациент сәл жақсы сезінеді. Орташа алғанда, ауру 40 күнге созылады. Қазіргі уақытта тиісті ем жүргізіледі. Бірақ аурудың ұзақтығы түрлі факторларға әсер етуі мүмкін, мысалы, жас, терапияға дұрыс көзқарас, созылмалы табиғаттың басқа ауруларының болуы.
Гепатиттің вирусынан зардап шеккендердің 15% -ында ауру созылмалы болып қалады және 9 айға дейін созылуы мүмкін. Көптеген жағдайларда А гепатиті типтік симптомдардан көрінеді, және науқас дәрігердің ұсынымдары орындалатын болса, толық қалпына келтіреді, сондай-ақ диета .
А гепатиті бір жасқа толмаған балаларға, ересектерге арналған науқастарға және қарт адамдарға қатты әсер етеді. Мектеп жасына дейінгі балаларда А вирустық гепатиті жұмсақ, ал ересек пациенттерде А гепатитінің белгілері анық, ауыр интенсивтілік бар. Ауру емделуге қарамастан, үш айға дейін созылуы мүмкін.
Кез-келген шығу тегі бар барлық гепатиттің ұқсас белгілері бар екенін ескеру қажет. Сондықтан, тез арада дәрігермен кеңесу және мұқият тексеруден өту өте маңызды.
А гепатитінің диагностикасы
А гепатитімен науқасты диагностикалау үшін дәрігер науқастың эпидемиологиялық тарихын мұқият тексеруі керек. Бұл жағдайда біз қандай елге барып келгенімізді, қандай тамақ ішкенін, науқастармен байланысқа түскенін және т.б. Бұдан басқа, сынақтар міндетті түрде орындалады - жалпы және биохимиялық қан анализі, вирустық гепатит маркерлерін талдау, зәр анализі, коагулограмма .
Боткин ауруының өткір түрін диагностикалаудың негізгі критериясы адам қанының гепатитіне қарсы антиденелерді оқшаулау болып табылады, олар қандағы аурудың өткір кезеңінде ғана анықталуы мүмкін.
Гепатит А емдеу
Егер адамға А гепатиті диагнозы қойылған болса, онда емделуші емделмей қалпына келтірілетіндіктен, арнайы терапия тәжірибесі жоқ. Қазіргі медицинада мамандардың күш-жігері адам ағзасындағы зиянды заттардың құрамын азайтуға және оларды жоюға бағытталған. Мұндай заттар бауыр зақымданған және негізгі функциялары бұзылған уақытта адам ағзасында пайда болады. Демек, пациенттерге детоксикация бойынша шешімдер, сондай-ақ глюкоза енгізіледі. Олар витаминдер мен гепатопротекторларды қабылдау кезінде көрсетіледі (бұл препараттар бауыр жасушаларын қорғайды). Боткин ауруы кезінде вирусқа қарсы терапия қажет емес. Егер дәрігерлер аурудың ауыр жағдайымен айналысса, онда емдеу принципі өзгермейді, бірақ препараттардың мөлшерін арттырады.
Емдеу процесінде нақты диеталық тұтынуды сақтау маңызды. Азық-түлік калорияларда жоғары және теңгерімді болуы керек. Ет және балық, жұмыртқа, майсыз ірімшік түрінде тәуліктік диеталық ақуыздарды енгізу қажет. Көмірсулар ботқа, картопқа, нанға, қантқа қажет. Майлар өсімдік тектесін таңдауға, сондай-ақ мезгіл-мезгіл майды пайдалануға тиіс. Бұған қоса, балаға көптеген көкөністер, жемістер және сусындарды ішу маңызды. Сонымен қатар, рационында майды, майлы ет, балық, шұжық, дәмді тамақ, бұршақ, шоколад, ысталған ет және т.б. рұқсат етілмейді.
Толық демалу және эмоционалды және физикалық бейбітшілік жағдайы маңызды. Ауруды жеңілдететін балалар физикалық белсенділікті шектеуі керек. Бірақ егер бала үнемі нашар сезінсе, онда ол төсекке демалуға тиіс.
Қалпына келтіргеннен кейін балаларды медициналық бақылауға алуға тура келеді. Егер екі емтиханнан кейін бала денсаулығы жағдайында қандай да бір бұзушылықты көрсетпесе, онда ол тізілімнен шығарылады.
А гепатитімен болжам жақсы, адамдарда бауыр толығымен қалпына келтіріледі. Сирек жағдайларда бауыр кеңейтілген болып қалады, бірақ ол оның жұмысына әсер етпейді.
Дәрігерлер
Дәрілік заттар
Гепатит A профилактикасы
Негізгі алдын алу шарасы - Боткин ауруы қарсы вакцина . Қазіргі заманғы вакциналар жоғары тиімділігі жоғары және иммуногенділігі жоғары. Вакцина екі рет енгізілуі керек, аралық алты айдан бір жылға дейін. Вакцина енгізілгеннен кейін адам вирусты инфекциядан 10 жылға дейін қорғалған.
Вакцинациялар үш жасқа толған балаларға, сондай-ақ ешқашан гепатит А болмаған ересектерге беріледі. Инфекция қаупі жоғары адамдарға вакцинациялау да маңызды.
А гепатитіне қарсы вакцинациялауды қажет ететін бірнеше санаттағы адамдар анықталады, ең алдымен олар гепатит А науқастың отбасы мүшелерімен және онымен тығыз байланыста тұрған адамдар. Пациенттермен жыныстық қатынаста болған адамдарға вакцинация қажет. Вакцинация аурудың көптеген оқиғалары тіркелетін аймақтарда тұратын адамдар үшін де қажет; А гепатиті бар елдерге баруға ниетті адамдар; гомосексуалистер; есірткі қолданатындар.
Гепатитке арналған вакцинациялар ауруханалардың жұқпалы ауруханаларының қызметкерлеріне, балалар мекемелерінің барлық қызметкерлеріне, сумен жабдықтау және қоғамдық тамақтандыру секторларының қызметкерлеріне, бауырдың созылмалы ауруларымен ауыратын адамдарға да қажет.
Егер отбасында біреу Боткин ауруымен ауыратын болса, отбасының барлық мүшелері гепатит А-ға қарсы антиденелердің болуын тексеру үшін ұсынылады. Сонымен қатар, ауруды болдырмау үшін барлық қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау керек: қолын әрдайым жуыңыз, әрдайым сабынды қолданыңыз. Ерте жастан бастап балаларға алдын-алу ережелерін сақтауға үйрету өте маңызды.
А гепатиті және жүктілік
Егер әйел жоспарласа жүктілік , ол А гепатитіне қарсы вакцинаны қажет етеді, себебі ауру жүктіліктің асқынуын, тіпті мерзімінен бұрын босануын тудыруы мүмкін. Егер вакцинация жасалмаса, онда жүкті әйел Боткин ауруы қалайша берілу керектігін білуі керек, себебі бұл жағдайда алдын-алу өте маңызды нәрсе.
Боткина ауруы үшін диета, тамақтану
Гипатита диета
- Тиімділігі: терапиялық әсер 10 күн
- Шарттар: 3 айдан көп
- Өнімнің құны: 1200-1400 рубль. аптасына
Көздер тізімі
- Жұқпалы аурулар. Ұлттық басшылық. Ed. N.D. Ющук, Ю.Я. Веңгеров. М: GEOTAR-Media. 2009 ж .;
- Учакин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусты гепатит АТ-ға дейін. - М., 2003;
- Есауленко Е.В., Горчакова О.В., Чернов М.Ю. Эпидемиялық процестің қарқындылығының кезеңдерінде А гепатитінің клиникалық курсы. Medline Express. 2004 ж .;
- Майер К.П. Гепатит және гепатиттің әсері. Тәжірибелік нұсқаулық. Per. онымен бірге. / Ed. А.А. Шептулина. - М.: Геотар Медицина, 1999;
- Вирустық гепатитті емдеу. А.А. Ключарева, Н.В. Голобородко, Л.С. Жмұровская және т.б. / Ed. А.А. Ключарева - Минск: Доктор Дизайн, 2003.
Инфекция қалай пайда болады?