- Üldine teave A-hepatiit (teine nimi on Botkini tõbi ) on soolestiku infektsioon, mida sageli esineb...
- Kuidas infektsioon esineb?
- A-hepatiidi klassifikatsioon
- A-hepatiidi sümptomid
- A-hepatiidi diagnoos
- A-hepatiidi ravi
- Arstid
- A-hepatiit ja rasedus
- Toitumine, Botkini tõve toitumine
Üldine teave
A-hepatiit (teine nimi on Botkini tõbi ) on soolestiku infektsioon, mida sageli esineb lastel. Arengu käigus ilmneb organismi üldine joobeseisund, kuid see mõjutab peamiselt inimese maksa. Reeglina areneb A-hepatiit mitte ühel lapsel, vaid terve rühma lastel, kes on üksteisega tihedas kontaktis. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi vanuses kolm kuni seitse aastat. Kuid täiskasvanud kannatavad ka A-hepatiidi all. Ligikaudu 60% -l haigusjuhtudest esineb lapsi. Haigus on väga harva kaitstud imikutel antikehad emad.
A-hepatiidi viirus
A-hepatiit on äge nakkushaigus, mis areneb viiruse mõju all.
A-hepatiidi viirus on resistentne mitmete ainete - hapete , eetri , kloori suhtes . Kuid ta on tundlik formaliin ja keemistemperatuuril 5 minuti pärast.
Viirus eritub inimese kehast koos väljaheidetega ja inimene on olnud nakkuslik alates 2008. \ Taasta lõpust. \ T inkubatsiooniperiood ja eelvalitsemise ajal. Inimese väljaheites, kellel on juba väljakujunenud kollatõve viirus, ei avastata. Viirus siseneb kehasse seedetrakti limaskestade kaudu.
Viiruse hepatiidi A kestel võib inkubatsiooniperiood oluliselt erineda ja varieeruda 7 kuni 50 päeva. Põhimõtteliselt on see vahemikus 15 kuni 30 päeva.
Viiruseosakeste paljunemine toimub maksa rakkude tsütoplasmas. Pärast maksa rakkudest lahkumist sisenevad nad kohe sappikanalitesse ja seejärel koos sapiga sattuvad soolesse.
Hepatotsüüdid (maksarakud) on kahjustatud maksa põletiku tõttu. Põletikuline protsess on omakorda organismi immuunsüsteemi rünnaku tagajärg viiruse poolt mõjutatud maksa rakkudele. Selle tulemusena sureb nakatunud hepatotsüüdid, Botkini tõbi avaldub ja maksafunktsioon on halvenenud.
Kuidas infektsioon esineb?
Infektsiooni allikas on viirusega nakatunud isik. Väljaheitega vabastatakse keskkonda miljardeid viiruseid. Kui inimene tarbib A-hepatiidi viirusega nakatunud vett või tooteid, siis siseneb viirus inimese soolestikku ja seejärel liigub vereringega koos maksa ja tungib hepatotsüütidesse.
Seega on A - hepatiidi viiruse ülekandetee väljaheitega-suukaudne . Väga tihti esineb haigusega nakatumist riikides, kus on erinev kontinentide kuum kliima.
Hepatiiti nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks". Tsiviliseeritud riikides on sanitaar- ja kommunaalteenuste tavapärase toimimise ning elanikkonna hügieenieeskirjade järgimise tõttu harva saanud hepatiiti. Seetõttu toodetakse selle haiguse vastaseid antikehi väga vähesel arvul inimestel. Viiruse kandjaga kokkupuutumise korral, kellel ei ole antikehi, on nakatumise oht. Seetõttu on Aasia ja Aafrika riikidesse reisides suhteliselt tavaline kaaskodanike nakkus.
Tervel inimesel võib olla patsiendiga kokkupuude nakkust ohustamata. Samas on olulisem järgida rangelt kõiki hügieeninõudeid. Aga kõige parem on isoleerida lapsed A-hepatiidi patsientidest.
Haiguse nakatumise ohu määra kindlaksmääramiseks, et otsustada, kas vaktsineerimine on soovitatav, võib teha spetsiaalse vereanalüüsi, mis määrab, kas A-hepatiidi viiruse antikehad on leitud inimkehas. puutumatus viirust ja vaktsineerimist ei ole vaja. A-hepatiit jälle inimesed enamasti haigeks ei saa. Antikehade puudumisel esineb infektsiooni oht, mis tähendab, et vaktsineerimine on vajalik.
Enne võimalikku nakkust või pärast seda kahe nädala jooksul võib isik siseneda immunoglobuliin , mis sel perioodil kaitseb nakkuse või keha haiguste tekke eest.
A-hepatiidi klassifikatsioon
A-hepatiidi jaguneb erinevate kriteeriumide järgi mitmeks liigiks. Sõltuvalt haiguse ilmingutest eritub tüüpiline variant (patsiendis esineb kollatõbi) ja ebatüüpiline variant (kollatõbi ei ole täheldatud). Kui viimane on nii, siis mõnikord möödub haigus märkamatult, sest antud juhul põeb laps ainult lühikese väljaheitesüsteemi häire.
Hinnates Botkini haiguse kulgu lapsele, väljastavad arstid kerge vormi (enamikel juhtudel), mõõdukat vormi (umbes 30% juhtudest), rasket vormi (harva umbes 1-3% juhtudest).
A-hepatiidi sümptomid
Botkini haigus inkubatsiooniperioodil hakkab järk-järgult näitama mõningaid iseloomulikke märke. Isik võib olla häiritud palavik samuti düspeptilised ilmingud (oksendamine, iiveldus, kõhuvalu ja parem hüpokondrium). Laps võib esimestel päevadel kehatemperatuuri veidi suurendada. Lisaks ilmnevad Botkini tõve sümptomid uriini nõrkus ja tumenemine. Hiljem areneb patsient kollatõbi - sklera omandab iseloomuliku kollase värvuse, naha ja fekaalid muutuvad samal ajal värvimuutusteks. Kollasus ilmneb kehal väga kiiresti, peaaegu üleöö. See seisund kestab kolm kuni kuus nädalat. Veelgi enam, pärast kollatõbi ilmingut hakkab patsient tundma veidi paremat. Haigus kestab keskmiselt umbes 40 päeva. Sel ajal viiakse läbi piisav ravi. Kuid haiguse perioodi kestust võivad mõjutada erinevad tegurid, näiteks vanus, õige lähenemine ravile, teiste krooniliste haiguste esinemine.
Umbes 15% -l hepatiidi viirusest mõjutatud inimestest muutub haigus krooniliseks ja võib kesta kuni 9 kuud. Enamikul juhtudel ilmneb A-hepatiit tüüpilistest sümptomitest ja patsient taastab täielikult arsti soovituste järgimise korral, toitumine .
A-hepatiiti on kõige rohkem mõjutanud lapsed, kes ei ole veel aasta vanuseid, täiskasvanud patsiente ja eakad inimesed. Koolieelsetes lastes on A-viirushepatiit kergem, samas kui täiskasvanud patsientidel on A-hepatiidi sümptomid tugeva mürgistusega. Vaatamata ravile võib haigus kesta kuni kolm kuud.
On vaja arvesse võtta asjaolu, et igasuguse päritoluga hepatiitil on sarnased sümptomid. Seetõttu on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja läbida põhjalik läbivaatus.
A-hepatiidi diagnoos
A-hepatiidi diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima patsiendi epidemioloogilist ajalugu. Sellisel juhul räägime sellest, millised riigid külastas, mida ta sõi, kas ta oli kontaktis patsientidega jne. Lisaks tehakse katsed tingimata - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, viirushepatiidi markerite analüüs, uriinianalüüs, koagulogramm .
Botkini tõve ägeda vormi diagnoosimise peamiseks kriteeriumiks on A-hepatiidi vastaste antikehade eraldamine inimverest, mida saab veres tuvastada ainult haiguse ägeda perioodi jooksul.
A-hepatiidi ravi
Kui inimesel on diagnoositud A-hepatiit, siis ei rakendata spetsiifilist ravi, kuna patsient taastub ilma ravita. Tänapäeva meditsiinis keskenduvad spetsialistide jõupingutused kahjulike ainete sisalduse vähendamisele inimkehas ja nende eemaldamisele. Sellised ained hakkavad inimkehas ilmuma ajal, kui maks on kahjustatud ja selle põhifunktsioonid on kahjustatud. Järelikult manustatakse patsientidele nii detoksifikatsioonilahuseid kui ka glükoosi. Neil on näidatud vitamiine ja hepatoprotektoreid (need ravimid kaitsevad maksa rakke). Botkini tõvega ei ole viirusevastast ravi vaja. Kui arstid tegelevad haiguse raske juhtumiga, siis ravi põhimõte ei muutu, kuid ettenähtud ravimite maht suureneb.
Ravi käigus on oluline järgida teatud dieeti. Toit peaks olema kõrge kaloreid ja tasakaalustatud. Igapäevasesse dieeti valku tuleb lisada lahja liha ja kala, munade, madala rasvasisaldusega juustu kujul. Süsivesikuid tuleks tarbida putru, kartuli, leiva, suhkru kujul. Rasvad peavad valima taimse päritoluga ning kasutama regulaarselt või. Lisaks on oluline, et laps sööks palju köögivilju, puuvilju ja juua. Samal ajal ei ole toidus lubatud kasutada tulekindlaid rasvu, rasvliha, kala, vorsti, vürtsikaid toite, kaunvilju, šokolaadi, suitsutatud liha jne.
Sama oluline on täielik puhkus ja emotsionaalne ja füüsiline rahu. Lapsed, kes kannavad haigust kergesti, peate piirama kehalist aktiivsust. Aga kui laps tunneb end pidevalt halbana, siis peaks ta voodisse puhkama.
Pärast taastumist peavad lapsed olema meditsiinilise järelevalve all. Kui pärast kahte eksamit ei näita laps tervisliku seisundi rikkumisi, eemaldatakse ta registrist.
A-hepatiidi korral on prognoos soodne, inimestel on maks täielikult taastunud. Harvadel juhtudel on maks suurenenud, kuid see ei mõjuta selle funktsiooni.
Arstid
Ravimid
A-hepatiidi ennetamine
Peamine ennetav meede on Botkini tõve vastane vaktsiin . Moodne vaktsiinid väga tõhus ja neil on kõrge immunogeensus. Vaktsiin tuleb manustada kaks korda, intervall on kuus kuud kuni üks aasta. Pärast vaktsiini sisseviimist on isik kaitstud viirusnakkuse eest kuni 10 aastat.
Vaktsineerimist antakse lastele, kes on jõudnud kolmeaastaseks, samuti täiskasvanutele, kellel ei ole kunagi olnud A-hepatiiti. Samuti on oluline vaktsineerida neid inimesi, kellel on suurenenud nakkusoht.
Määratakse kindlaks mitmed isikud, kes vajavad A-hepatiidi vastu vaktsineerimist, esiteks need on A-hepatiidi ja temaga tihedas kontaktis olevate patsientide perekonna liikmed. Inimestel, kellel on olnud seksuaalne kontakt patsientidega, tuleb vaktsineerida. Vaktsineerimine on vajalik ka neile, kes elavad piirkondades, kus on registreeritud palju haiguse juhtumeid; inimesed, kes kavatsevad külastada neid riike, kus A-hepatiit on tavaline; homoseksuaalid; need, kes kasutavad narkootikume.
Hepatiidi vaktsineerimist peaksid saama ka haiglate nakkushaiguste töötajad, kogu lasteasutuste personal, veevarustus- ja toitlustussektori töötajad, krooniliste maksahaiguste all kannatavad inimesed.
Kui keegi perekonnas on haigestunud Botkini tõvega, on soovitatav uurida kõiki perekonnaliikmeid A-hepatiidi vastaste antikehade olemasolu kohta. On väga vara juba varases eas õpetada lastele ennetusreeglite järgimist.
A-hepatiit ja rasedus
Kui naine plaanib raseduse ajal , vajab see A-hepatiidi vastast vaktsiini, kuna see haigus võib tekitada raseduse ja isegi enneaegse sünnituse tüsistusi. Kui vaktsineerimist ei teostatud, peaks raseda naine selgelt teadma, kuidas Botkini tõbi edasi toimetatakse, sest ennetamine on antud juhul väga oluline.
Toitumine, Botkini tõve toitumine
A-hepatiidi dieet
- Efektiivsus: terapeutiline toime 10 päeva pärast
- Tingimused: 3 kuud ja rohkem
- Toote maksumus: 1200-1400 rubla. nädalas
Allikate loetelu
- Nakkushaigused. Riiklik juhtimine. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M: GEOTAR-Media. 2009;
- Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viiruse A-hepatiit TTÜ-le. - M., 2003;
- Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. A-hepatiidi kliiniline kulg epideemia protsessi erineva intensiivsusega perioodidel. Medline Express. 2004;
- Mayer KP Hepatiit ja hepatiidi toime. Praktiline juhend. Per. temaga. / Toim. A.A. Sheptulina. - M: Geotar Medicine, 1999;
- Viiruse hepatiidi ravi. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. A.A. Klyuchareva - Minsk: Doctor Disign Ltd., 2003.
Kuidas infektsioon esineb?