लिपोप्रोटीन ए - यह क्या है और ऊंचे दरों पर इसे कैसे कम किया जाए

  1. लिपोप्रोटीन (ए) - यह क्या है?
  2. लिपोप्रोटीन विकास के कारण (ए)
  3. शारीरिक विशेषताएं
  4. शरीर को लिपोप्रोटीन (ए) की आवश्यकता क्यों है
  5. लिपोप्रोटीन परीक्षण - यह क्या है?

यह रहस्यमय लिपोप्रोटीन (ए) (एलपी (ए)) कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) चयापचय में मौजूद नहीं है। शरीर को इसकी आवश्यकता क्यों है? एक असमान उत्तर किसी को नहीं दे सकता है। और फिर भी यह रक्त में मौजूद है।

एक ओर, लिपोप्रोटीन (ए) एक कम घनत्व वाला कोलेस्ट्रॉल मुक्त चॉप है, इसे "खराब" भी कहा जाता है, क्योंकि एलडीएल की एक उच्च सामग्री एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं की ओर ले जाती है। दूसरी ओर, यह फायदेमंद प्लास्मीनोजेन का एक "सापेक्ष" है, जो रक्त के थक्कों के नरम और उत्सर्जन में शामिल है।

हाई एलपी (ए) वंशानुगत संवहनी विकृति का एक सामान्य कारण है जो दिल के दौरे और स्ट्रोक को उत्तेजित करता है । इसी समय, 100 साल के मील के पत्थर पर कदम रखने वाले लंबे-लंबे गोताखोरों के लिए यह संकेतक लगातार उच्च है।

क्या मुझे सभी विवरणों को स्पष्ट करने के लिए उससे निपटना चाहिए? कोलेस्ट्रॉल की गणना करते समय, हम लिपोप्रोटीन (ए) को ध्यान में रखते हैं। जिसे हम अपने कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन मान कहते हैं, वह वास्तव में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एलपी (ए) का योग है। लिपिड प्रोफाइल के परिणाम को सही ढंग से कैसे समझा जाए?

लिपोप्रोटीन (ए) - यह क्या है?

"हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल का एक खतरनाक रिश्तेदार वास्तव में एलडीएल है, केवल उपांग के साथ। ग्लाइकोप्रोटीन हानिकारक कोलेस्ट्रॉल का एक खतरनाक रिश्तेदार वास्तव में एलडीएल है, केवल उपांग के साथ।  ग्लाइकोप्रोटीन   Apo (a) एक alipoprotein (a) Apo B alipoprotein से जुड़ा हुआ है, जो LDL परिसर में भी मौजूद है।  इसकी संरचना में - कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसरॉल, फॉस्फोलिपिड्स, एपो बी, एलिपोप्रोटीन एपो (ए)। Apo (a) एक alipoprotein (a) Apo B alipoprotein से जुड़ा हुआ है, जो LDL परिसर में भी मौजूद है। इसकी संरचना में - कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसरॉल, फॉस्फोलिपिड्स, एपो बी, एलिपोप्रोटीन एपो (ए)।

यह जिगर में एलपी (ए) में उत्पन्न होता है जब एलडीएल और एपो (ए) सहसंयोजक प्रकार के एक डिसल्फाइड बॉन्ड के साथ संयुक्त होते हैं। अन्य प्रकार के एलपी की तुलना में, ऐसे लिपोप्रोटीन का अपचय गुर्दे में होता है।

एपो (ए) के साथ जुड़ा हुआ है लिपोप्रोटीन (ए) का प्लाज्मा मान: एलिप्रोपोटिन (ए) जितना छोटा होता है, एलपी (ए) जितना अधिक होता है, यह जीन एन्कोिंग एपो (ए) द्वारा निर्धारित किया जाता है। लिपोप्रोटीन (ए) की सामग्री <0.1 से> 200 मिलीग्राम / डीएल से भिन्न होती है। लिपोप्रोटीन (ए) के लिए मानदंड 14 मिलीग्राम / डीएल तक है।

लिपोप्रोटीन रचना (ए) इसके मुख्य एलिपोप्रोटीन बी के साथ मिलकर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल भी है। इन घटकों का एलपी (ए) की सामग्री (केवल 10%) पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इस सूचक का 90% जीन निर्धारित करता है, और यह एपो (ए) के गठन की दर के साथ जुड़ा हुआ है। बचपन से, सूचक एलपी (ए) लगातार बढ़ रहा है, वयस्कता में अधिकतम तक पहुंच रहा है। तब यह आंकड़ा अपरिवर्तित रहता है, जब पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के अपवाद के साथ, जब वे इसकी एकाग्रता में एक और वृद्धि देखते हैं।

जब अन्य जोखिम स्थितियों के साथ तुलना की जाती है, तो एक उच्च लिपोप्रोटीन (ए) का खतरा सेक्स या उम्र से जुड़ा नहीं है। यह आहार और रहने की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन लिपोप्रोटीन (ए) के स्तर को प्रभावित करने वाले पूर्वापेक्षाएँ अभी भी परिभाषित हैं।

लिपोप्रोटीन विकास के कारण (ए)

लिपोप्रोटीन अपचय (ए) गुर्दे में किया जाता है, इसलिए, लिपोप्रोटीन (ए) निम्नलिखित स्थितियों में काफी वृद्धि हुई है: लिपोप्रोटीन अपचय (ए) गुर्दे में किया जाता है, इसलिए, लिपोप्रोटीन (ए) निम्नलिखित स्थितियों में काफी वृद्धि हुई है:

  • गुर्दे की विफलता;
  • हेमोडायलिसिस पर हर कोई;
  • मधुमेह रोगियों में नेफ्रोपैथी;
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले व्यक्ति।

इस सूची में अंतिम बीमारी वाले स्वयंसेवकों में परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, लिपोप्रोटीन सूचकांक (ए) 69.1 मिलीग्राम / डीएल था। जब स्वस्थ प्रतिभागियों (18.2 मिलीग्राम / डीएल) के विश्लेषण के साथ तुलना की जाती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि दर कई बार पार हो गई है। विमुद्रीकरण के दौरान, रोगियों में 8.9 mmol / l के स्तर में कमी थी।

अपचय में परिवर्तन के साथ, लिपोप्रोटीन (ए) के मान 100 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंचते हैं, और जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर 70 मिलीलीटर / मिनट से नीचे आती है। यह आंकड़ा और भी अधिक हो सकता है।

लिपोप्रोटीन (ए) के मूल्यों में वृद्धि वास्तव में गुर्दे की शिथिलता से संबंधित है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब गुर्दे की विकृति पहले से ही उच्च एलपी (ए) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। डॉक्टर इस घटना को वंशानुगत प्रवृत्ति से जोड़ते हैं।

शारीरिक विशेषताएं

लिपोप्रोटीन (ए) के शरीर विज्ञान के एक उद्देश्य चित्र के दीर्घकालिक अवलोकन से पता नहीं चला। यह मज़बूती से स्थापित किया गया है, एलडीएल के एक घटक और प्लास्मिनोजेन के "रिश्तेदार" के रूप में, यह कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसरॉल के जमावट और चयापचय में भाग लेता है।

इस संबंध में, लिपोप्रोटीन (ए) वास्तव में हृदय रोगों (सीवीडी) को भड़काता है और रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित करता है। रक्त के थक्कों (सजीले टुकड़े) में, थ्रोम्बस गठन में शामिल लिपोप्रोटीन (ए) का पता चला था। कार्डियोलॉजिस्ट के आधिकारिक एसोसिएशन अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का दावा है कि उच्च लिपोप्रोटीन (ए) घातक कोरोनरी घनास्त्रता के जोखिम को 70% तक बढ़ा देता है।

  • एथेरोजेनिक क्षमताएं ऑक्सीकृत फॉस्फोलिपिड के परिवहन प्रभाव को बढ़ाती हैं।
  • 26 मिलीग्राम / डीएल का एक संकेतक रक्त के थक्कों के गठन को भड़काता है।
  • एलपी (ए) एक प्लास्मिनोजेन अवरोधक है जो रक्त के थक्कों को भंग करते हुए, फाइब्रिन को तोड़ता है।
  • लिपोप्रोटीन (ए) रीढ़ की बाधा को दूर कर सकता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में गिर सकता है, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकांश वैज्ञानिक इस अवधारणा का पालन करते हैं कि एक उच्च प्लाज्मा लिपोप्रोटीन सूचकांक (ए) सीवीडी के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर पुरुषों के लिए। लेकिन 32 हजार महिलाओं की दीर्घकालिक टिप्पणियों ने पुष्टि की कि एक उच्च लिपोप्रोटीन सूचकांक (ए) 2 के कारक से सीवीडी आँकड़े बढ़ाता है।

शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, इस घटक और कार्डियोरिस के मूल्यों के बीच संबंध कम हो जाता है: बुजुर्गों में, यह कारक पहले से ही दीर्घायु के साथ जुड़ा हुआ है, और 65 साल के बाद बुजुर्गों के लिए, इसका निर्धारण करने में कोई मतलब नहीं है। 10,000 में से एक व्यक्ति दुनिया के शताब्दी मील के पत्थर के लिए रहता है, इसलिए यह इस मानदंड पर गिनने लायक नहीं है।

मधुमेह मेलेटस (डीएम) में, विश्लेषण में लिपोप्रोटीन (ए) के मूल्यों को अक्सर ऊंचा किया जाता है, लेकिन मधुमेह और लिपोप्रोटीन (ए) की प्रकृति के बीच संबंध मानक से ऊपर स्थापित नहीं है। केवल सामान्य से ऊपर टाइप 2 मधुमेह और लिपोप्रोटीन (ए) में रेटिनोपैथी की संभावना बढ़ने का तथ्य साबित होता है। 36 मिलीग्राम / डीएल के लिपोसक्शन (ए) मूल्यों के साथ इंसुलिन-निर्भर मधुमेह रोगियों में, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

एक संभावित प्रयोग में, 12 वर्ष से कम आयु के 186 बच्चों ने भाग लिया, यह पता चला कि लिपोप्रोटीन (ए)> 30 मिलीग्राम / डीएल बचपन के रूप में शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की संभावना को बढ़ाते हैं। लिपोप्रोटीन विश्लेषण (ए) के ऊंचे परिणाम मुख्य रूप से शरीर के अतिरिक्त वजन वाले बच्चों में नोट किए जाते हैं।

शरीर को लिपोप्रोटीन (ए) की आवश्यकता क्यों है

इस प्रकार के लिपोप्रोटीन महत्वपूर्ण नहीं है। इसकी कम सामग्री वाले लोग स्पष्ट बीमारियों का निरीक्षण नहीं करते हैं। लिपोप्रोटीन मान (ए) 1000 गुना तक बदल सकता है। यह माना जाता है कि यह घाव भरने में सुधार करता है, ऊतक और रक्त वाहिकाओं को बहाल करने में मदद करता है।

प्रयोगों से पता चला है कि एपो (ए) प्राथमिक ट्यूमर को कम करने में योगदान देता है। इसके विकास को अवरुद्ध करके, यह प्राथमिक मानव घातक नवोप्लाज्म के साथ प्रायोगिक जानवरों के अस्तित्व को बढ़ाता है। प्रयोगों से पता चला है कि एपो (ए) प्राथमिक ट्यूमर को कम करने में योगदान देता है।  इसके विकास को अवरुद्ध करके, यह प्राथमिक मानव घातक नवोप्लाज्म के साथ प्रायोगिक जानवरों के अस्तित्व को बढ़ाता है।

एक उच्च लिपोप्रोटीन (ए) (> 30 मिलीग्राम / डीएल) सीवीडी में वृद्धि की भविष्यवाणी करता है, खासकर उच्च (60 मिलीग्राम / डीएल) एलडीएल-सी पर। प्रयोगों, जिसमें 1486 अठारह वर्षीय लड़कों ने भाग लिया, ने दिखाया कि 25 मिलीग्राम / डीएल के प्लाज्मा स्तर वाले युवा लोगों के माता-पिता को दिल का दौरा पड़ने की तुलना में उन लोगों की तुलना में 2.5 गुना अधिक बार दिल का दौरा पड़ा, जिनके साथ यह सूचक सामान्य था।

एक अन्य प्रयोग में, 40-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में लिपोप्रोटीन (ए) का अध्ययन किया गया, जो अन्य जोखिम वाले कारकों से जुड़ा नहीं था। यह संकेतक दौड़ पर भी निर्भर करता है: गोरी त्वचा वाले लोगों में, यह अश्वेतों की तुलना में अधिक है। 14 मिलीग्राम / डीएल पुरुषों के लिए आदर्श माना जाता है, और महिलाओं के लिए 15 मिलीग्राम / डीएल।

30 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर के मान ऊंचे हैं। इस तरह के एक संकेतक, बड़े पैमाने पर अध्ययन के अनुसार, अमेरिकी नागरिकों के 25% में है।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में, न केवल लिपोप्रोटीन डेटा (ए) निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि स्वयं कणों का आकार भी है, जो आनुवंशिक रूप से हृदय जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है।

लिपोप्रोटीन परीक्षण - यह क्या है?

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एपो बी के उच्च स्तर के साथ उपचार के एक सक्षम और आर्थिक रूप से व्यवहार्य पाठ्यक्रम का निर्धारण करने के लिए, विश्लेषण में लिपोप्रोटीन (ए) और एपो (ए) की आनुवंशिक रूप से निर्धारित वृद्धि की भूमिका को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।

चूंकि लिपोप्रोटीन (ए) कोरोनरी स्थितियों, सीवीडी, स्ट्रोक के लिए एक पारिवारिक जोखिम कारक है, इसलिए उन्हें जांचना आवश्यक है:

प्रारंभिक सीवीडी इतिहास वाले रोगी।

एक पारिवारिक गड़बड़ी वाले मरीज (परिजनों के मामले के इतिहास में सीवीडी के कई मामले हैं)।

  1. सूचीबद्ध जोखिम वाले कारकों के बिना सीवीडी के निदान वाले व्यक्ति;
  2. कोलेस्टेरोलमिया के लिए, जो स्टैटिन के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है;
  3. गुर्दे के रोगियों के निदान;
  4. जो कोई भी एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी निर्धारित किया गया है;
  5. किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ;
  6. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले बच्चे।

पर लिपिड विश्लेषण संदर्भ संकेतक द्वारा निर्देशित हैं:

  • <14 मिलीग्राम / डीएल - सामान्य;
  • 14-30 मिलीग्राम / डीएल - सीमा रेखा की स्थिति;
  • 31-50 मिलीग्राम / डीएल - उच्च स्तर;
  • > 50 मिलीग्राम / डीएल जोखिम का एक उच्च स्तर है।

और निष्कर्ष में - लिपोप्रोटीन पर मुख्य प्रश्न: कैसे लिपोप्रोटीन (ए) के उच्च स्तर को कम करने के लिए? इस तथ्य के कारण कि इसकी सामग्री आनुवंशिक स्तर पर रखी गई है, एक विशेष आहार, वजन में सुधार, जीवन शैली में परिवर्तन, स्टैटिन थेरेपी दवा की एकाग्रता को कम नहीं कर सकती (ए)।

निकोटिनिक एसिड और हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के उपयोग के साथ कुछ परिणाम दर्ज किए गए थे, लेकिन इस जानकारी की पुष्टि की आवश्यकता है। लिपोप्रोटीन (ए) की एकाग्रता को कम करने के लिए कोई दवाएं नहीं हैं, और यह ज्ञात नहीं है कि क्या इसकी एकाग्रता में कमी से हृदय जोखिम में वास्तविक कमी आती है।