Krooniline B-hepatiit: mitu elus, ravi, sümptomid

1. Üldine teave
2. Kroonilise B-hepatiidi vormid
3. Kroonilise hepatiidi põhjused ja riskifaktorid
4. Haiguse sümptomid
5. Laste ja rasedate haiguse tunnused
6. Diagnostika
7. Haiguste ravi
8. Ravimid
9. Dieet hepatiidi raviks
10. Haiguse tulemus
11. Kas haigus võib iseenesest ära minna?
12. Mitu hepatiidiga patsienti elavad?

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt võib krooniline B-hepatiit muutuda peagi ohtu elanikkonna elule enamikus arenenud riikides. Maailma Terviseorganisatsiooni andmed ütlevad, et igal aastal planeedil sureb umbes 700 tuhat inimest, mitte ainult B-hepatiit, vaid ka krooniline C-hepatiit.

Üldine teave

Põhjuseks on hepatiit B viirus, mis sisaldab DNA koodi, mida mõnikord nimetatakse HBV, HBV või HBV. Viiruse eriliseks tunnuseks on selle resistentsus väliste stiimulite, kemikaalide, madala ja kõrge temperatuuri ning happe suhtes. Terve inimene on võimeline saama viiruse mis tahes haigusega patsiendilt: äge või krooniline või lihtsalt viiruse kandja. Infektsioon esineb haavades verega, see sünnituse ajal kantakse emalt lapsele kahjustatud limaskestade kaudu. Kui viirus kehasse siseneb, ei ilmne see kohe. Seda ajavahemikku nakatumisest haiguse alguseni nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja B-hepatiidi puhul kestab see 30–90 päeva.

Kroonilise B-hepatiidi vormid

Pärast infektsiooni ilmumist ilmuvad esimesed sümptomid. Haigus kestab umbes 2 kuud ja lõpeb kas täieliku raviga või akuutse hepatiidi vormi üleminekuga krooniliseks, mida peetakse kõige ohtlikumaks. Krooniline vorm võib keha ja inimese märkamatuks jääda, see ei mõjuta siseorganite toimimist, kuid kõige sagedamini jätkub maksa hävimine. Haiguse põhjuseks on erinevad kroonilise HBV viiruse vormid.

Viiruse vormid Esinemissagedus Alkohoolne alkoholi tekib pikaajalise etüülalkoholi (rohkem kui 7 aastat) alusel. Autoimmuun Esineb mitte ainult HBV viiruse, vaid ka kõigi teiste tüüpide, herpes jne tõttu. ravimid.

Kroonilise hepatiidi põhjused ja riskifaktorid

Peamised hepatiidi edasikandumise viisid vähenevad verega. Kuid kroonilise B-hepatiidi tekkeks on ka teisi põhjuseid:

• Seksuaalselt. Seetõttu hõlmab riskirühm peamiselt neid, kes elavad häireid.
• Teine ülekandemeetod on mittesteriilse nõela kaudu. B-hepatiit on üsna levinud narkomaanide hulgas.
• Emalt lapsele sünni ajal edastamine.
• Ühised hügieenitarbed patsiendiga.
• Hepatiidiga patsientide töö.
• Mitte-steriilsed tööriistad tätoveeringu salongides, maniküüriruumides, haiglates.

Viirusinfektsiooni peamised riskitegurid on:

• HIV / AIDSi haigus;
• hemodialüüs;
• seksuaalpartnerite sagedane muutus;
• homoseksuaalsus;
• viibida ebasoodsas olukorras olevas piirkonnas, kus on suur nakkusoht (näiteks tööl või ärireisil).

Haiguse sümptomid

Pika inkubatsiooniperioodi tõttu ei ilmne haigusest mingeid sümptomeid ja seetõttu ei mõista mõned isegi, et neid tuleb ravida. Kroonilise hepatiidi sümptomid on algselt väikesed:

• väsimus;
• palavik;
• valu hüpokondriumis (harva);
• kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus;
• lihased ja luud;

Kui haigus läheb arenenud staadiumisse, areneb patsient kollatõbi, kaal väheneb järsult, lihaste atroofia. Uriin muutub tumedaks, veri hüübivus halveneb, igemed veritsevad, ilmneb depressiivne seisund, patsient kaotab huvi elu vastu, mis juhtub, intellektuaalsed võimed (mõtlemine, mälu, tähelepanu) süvenevad, mõnikord isegi kooma. On kohutav, et haiguse esimesed sümptomid ilmuvad mõnikord juba kaugelearenenud staadiumis.

Erilised markerid veres näitavad hepatiidi olemasolu, mistõttu on hädavajalik, et te läbite regulaarse füüsilise kontrolli ja läbiksite vereanalüüsi.

Laste ja rasedate haiguse tunnused

Selline diagnoosi sõnastus nagu krooniline viirushepatiit ei tohiks põhjustada olukorras olevaid naisi ega neid, kes soovivad saada emaks. Ainult akuutne hepatiidi vorm võib põhjustada raseduse ajal raseduse katkemist. Kui rasedate naiste veres leidub kroonilise hepatiidi markerid, võivad arstid lihtsalt määrata toetavaid ravimeid - hepatoprotektorid ja naine saavad ohutult sünnitada. Esimesel 12 elunädalal vaktsineeritakse laps hepatiidi vastase vaktsiiniga ja kõik järgnevad sündmused tehakse lastekliinikus plaanipäraselt.

Haiguse käigu eripära lastel on see, et nad nakatuvad ainult emalt ja tulemus on üks - täielik ravi, kuid väga harva muutub see haigus krooniliseks etapiks. Kui laps põeb lapsepõlves hepatiiti, tekivad tema veres antikehad ja immuunsus haiguse vastu. Lisaks teisele etapile üleminekule peetakse maksatsirroosi ka hepatiidi tüsistuseks. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate pidevalt läbima rutiinse läbivaatuse pediaatril ja vaktsineerima, sest ainult nad saavad anda 90% kaitse haigestumise tõenäosuse eest - 15 aastat.

Diagnostika

Maksakahjustuse aste määrab arst ultraheli diagnostika abil.

Kui tervisehäired, mida patsient arstile kahtleb, määrab ta vereanalüüsi, et tuvastada haiguse markerid, et haigust täpselt määrata. Pärast seda määratakse patsient maksa ultrahelisse, et määrata kindlaks tema seisund ja kahjustuse ulatus. Viiruse aktiivsuse astme määramiseks on võimalik läbi viia biopsia. Kroonilise hepatiidi diferentsiaaldiagnoos on vajalik selleks, et eristada seda teistest rasketest maksa- ja kehasüsteemi haigustest.

Haiguste ravi

Hepatiit on ravitav, kuid ainult arsti poole pöördudes ja tema ettekirjutuste järgimisel. Oluline on meeles pidada, et hepatiit ei ole lause. Rasketel juhtudel raviti infektsioonhaiguste eestkostetava päevahaiglas ravitud patsientide haigust. Ravi peamine eesmärk on viiruse paljunemise peatamine, siis on selle taasaktiveerimine peaaegu võimatu. Lisaks on ravi eesmärgiks eemaldada kehast toksiinid, taastada kahjustatud elundid ja komplikatsioonid teiste organitega.

Ravimid

Kroonilise B-hepatiidi ravi põhineb mitmel ravimirühmal:

• Interferoonpreparaadid. Interferoonid on organismi poolt erituvad valgud, kui viirused sisenevad. Ravi ajal kasutatakse alfa-2a-peginterferooni. Seda manustatakse süstituna hea maksahaigusega patsiendil.
• Vajadusel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitoreid. Sageli kasutatakse neid, kui eelmine oli ebaefektiivne. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofoviir", "Entekavir" jne.

Dieet hepatiidi raviks

Dieet nr 5 aitab kiirendada patsiendi taastumist.

Nõuetekohane hepatiidi toitumine on kiire taastumise oluline komponent. Arstid nõuavad, et patsiendid järgiksid toidulaua numbrit 5. On vaja vähendada rasva sisaldust toidus; nõud valmistatakse ja küpsetatakse, mõnikord hautatakse; külmad toidud on keelatud; piirata tarbitava soola kogust. Dieet aitab teil planeerida oma dieeti õigesti ja veenduge, et maksimaalne toitainete kogus organismis kiirendab taastumist.

Söögid tuleks jagada 4-5 päevas, kuid on väikesed portsjonid. Välja jätta liha pooltooted, st vorstid, rullid, vorstid ja asendada need paremini kui madala rasvasisaldusega linnuliha - kalkun, kana. Sama kehtib kala puhul - saate süüa ainult madala rasvasisaldusega sorte. Piimatooted on lubatud, kuid ainult madala rasvasisaldusega. Rohelised peaksid olema dieedis - see on asendamatu vitamiinide allikas. Välja arvatud, on ainult rohelised sibulad, redis ja küüslauk, sest need suurendavad sapi teket (vastunäidustatud ICD-ga - urolithiasis). Te peate kasutama vitamiine, need avaldavad kehale positiivset mõju ja aitavad kaasa toitainete ülekandmisele keha kaudu.

Haiguse tulemus

Kas hepatiidi on võimalik täielikult ravida?

Umbes 50% patsientidest taastub täielikult.

See on küsimus, mis muretseb iga patsiendi puhul, kellel on hepatiit. Iga haigusjuht on individuaalne, seega ei saa kindel olla, kas seda on võimalik täielikult ravida või mitte. Kõik sõltub haiguse vormist ja staadiumist. Krooniline B-hepatiit paraneb täielikult ainult 40-50% juhtudest. Need on peamiselt patsiendid, kes avastasid selle haiguse varakult ja läbisid intensiivse viirusevastase ravi. Ja kui me võtame arvesse ainult viiruse paljunemise peatamist eripreparaatidega, siis siin on võimalus juba mitu korda suurenenud.

Kas haigus võib iseenesest ära minna?

Jah, on juhtumeid, kus krooniline B-hepatiit ilma ravita ei toimu eraldi ja ei jäta jälgi. Kuid sellised juhtumid esinevad sagedusega 1/100 väga tugeva immuunsusega patsientidel, kes on võimelised B-hepatiidi viirust ennast maha suruma. Kui haigus läbib ägeda vormi ja kehal ei ole piisavalt jõudu, et seda iseseisvalt võidelda, muutub see krooniliseks HBV vormiks.

Mitu hepatiidiga patsienti elavad?

HB krooniline vorm jätab kehas harva märgatavad jäljed tõsiste tüsistuste kujul, kuna haiguse aktiivne faas on väga aeglane. Erinevalt akuutsest vormist on tsirroosi ja vähi riskid tühised (5-10%). Tüsistuste esinemise tõenäosus patsiendil sõltub mõnevõrra temast: alkohoolsete jookide, sigarettide kasutamine, dieedi rikkumine suurendab remissiooni ja tüsistuste tekkimise võimalust.

Patsiendid elavad hepatiidiga nii kaua, kui normaalsed terved inimesed.

Kuid haiguse soodsat kulgu mõjutavad järgmised tegurid. Esiteks, istuv eluviis ja ülekaal põhjustavad maksale lisakoormust, mis on juba oma ülesannete täitmisel raske. Teiseks mõjutavad sigaretid, alkohol ja ravimid haiguse arengut ja tulemust. Eakad ja lapsed on rohkem haigestunud. Et elada õnnelik elu hoolimata diagnoosist, peate lihtsalt järgima arsti juhiseid ja siis osutub see haiguse vallutamiseks ja tagajärgede vähendamiseks.