Hepatiit A vaktsineerimine lastele

1. Kas teil on vaja A-hepatiidi vaktsiine?
2. Näidustused vaktsineerimiseks
3. Vastunäidustused
4. Vaktsineerimiskava
5. Vaktsiini reaktsioonid
6. Vanemate kokkuvõte
7. Milline arst võtab ühendust

Viiruse A-hepatiit või Botkini tõbi on äge viirusinfektsioon, mis kahjustab maksarakke, kuni nad on täielikult surnud. Haiguse tagajärjel võib mõjutada sapiteede. Infektsioon edastatakse üle vee (kanalisatsiooni- või suplusviis), toit, mänguasjad ja üldised tarbekaubad patsiendiga kokkupuutel. Me räägime A-hepatiidi vastu vaktsineerimisest lastel: millised on näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja immuunsuse teke.

Kas teil on vaja A-hepatiidi vaktsiine?

Kas on vaja A-hepatiidi vaktsineerimist?

Kõige sagedamini on haigus kerge, kuid isegi nendel juhtudel taastuvad maksarakud 6 kuud või kauem. Ühel patsiendil, kellel on A-hepatiit, on kuni 10 patsienti anikterilise vormiga. Selliseid patsiente võib ravida ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoosidega või ARVI soolestiku infektsioon. Aga nad võivad nakatada teisi inimesi viirusega.

Seetõttu on raske vältida hepatiidiga lapse kokkupuudet. Pole ime, et viiruslikku A-hepatiiti nimetatakse üheks kõige tavalisemaks soole infektsiooniks.

A-hepatiidi spetsiifiline ennetamine on immunoglobuliini kasutamine viirusega valmis antikehadega A-hepatiit (see tähendab, et doonor oli varem selle haiguse all kannatanud). Selle meetodi puudused on järgmised:

• kaitse lühike kestus (kuni 1 kuu);
• vajadus suurte annuste järele;
• võime põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kuid arstide sõnul on A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ainus usaldusväärne meetod selle haiguse vastu. Vaktsineerimist kasutatakse rohkem kui 10 aastat. Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides on selline vaktsineerimine kaasatud vaktsineerimiskavasse. Ei ole Venemaal kohustuslik, see on vajalik lastele, kellel on olemasolev nakkusoht.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei kaitse teiste viirusliku hepatiidi (B, C, E, D jne) nakkuse eest.

Näidustused vaktsineerimiseks

Imikute nakatumise oht, kui neid soovitatakse vaktsineerida:

• vähemalt kaks nädalat enne kooli või lasteaia külastamist enne Aasia ja Aafrika riikidesse suundumist mere sanatooriumidesse (Venemaal, välismaal);
• krooniliste maksahaiguste korral;
• juures hemofiilia ;
• hädaolukorra ennetamine: esimese 10 päeva jooksul alates A-hepatiidiga patsiendi kokkupuute algusest (immuunsus tekib enne inkubatsiooniperioodi lõppu).

Vaktsineerimise näidustus on A-hepatiidi viiruse vastaste antikehade puudumine lapse veres. Antikehade avastamisel ei ole vaktsineerimine vajalik: see tähendab, et lapsel on varem olnud A-hepatiit ja tal on tugev immuunsus (nad ei saa uuesti haigeks).

Vastunäidustused

• Akuutne haigus;
• krooniline haigus ägedas staadiumis;
• allergia vaktsiinikomponentide suhtes;
• allergiline reaktsioon vaktsiini eelmise annuse suhtes.

Preparaadid vaktsineerimiseks

Khavriks vaktsiin

Venemaal soovitatakse järgmisi vaktsiine:

• HAVRIX (Inglismaa) - 0,5 ml ühekordselt kasutatavas süstlas või viaalis; saab kasutada alates ühe aasta vanusest;
• AVAKSIM (Prantsusmaa) - 0,5 ml ühekordselt kasutatavas süstlas; 12 kuud.;
• VAKTA (USA) - 0,5 ml pudelis; kasutatakse alates 2 aastast;
• GEP-A-IN-VAK (Venemaa) - 0,5 ml ampullides; heakskiidetud kasutamiseks alates 3 aastast.

Kõik need vaktsiinid sisaldavad surmatud A-hepatiidi viirust: see ei saa põhjustada vaktsineeritud lapse haigust ega saa vaktsineeritud lastelt teistele edasi anda. Vaktsiine tuleb hoida temperatuuril + 2–80 ° C, vältides külmutamist.

Vaktsineerimiskava

0,5 ml vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt kuni 1,5-aastastele lastele - reie esi-välispinnale ja vanematele lastele õlgade lihastes. Ei ole soovitatav ravimit süstida gluteaalsesse piirkonda ja subkutaanselt. Erijuhtudel (koos kaasnevate haigustega) on lubatud subkutaanne manustamine. Intravenoosset vaktsiini ei saa manustada.

Vaktsineerimine toimub kaks korda 6-18 kuu intervalliga. (sõltuvalt vaktsiini tüübist). Vaktsiini ühekordne manustamine põhjustab immuunsuse tekke 7-14 päeva jooksul ja kaitseb haiguse vastu 1,5 aastat. Pärast kahte vaktsineeritud annuse manustamist moodustub 98–100% vaktsineeritud loomadest hea immuunsus, mis kestab kuni 20 aastat ja kauem.

A-hepatiidi vaktsiini võib manustada koos teiste vaktsineerimistega ühe päeva jooksul (välja arvatud BCG) või vastavalt üldistele vaktsineerimiseeskirjadele 1-kuulise intervalliga. pärast eelmist.

Immuunhäiretega lastel ei pruugi ühekordne vaktsineerimise annus põhjustada piisava antikeha tiitri teket.

Vaktsiini reaktsioonid

Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Kuid võib esineda kohalikke (vaktsineeritud vähem kui 15%) ja üldisi (5-6%) reaktsioone. Imporditud vaktsiinide puhul on reaktsioonid haruldased.

Süstekohas võib märkida:

• tihendamine;
• turse;
• valulikkus;
• punetus.

Võimalikud ühised reaktsioonid on järgmised:

• peavalu ;
• temperatuuri tõus;
• kõhuvalu;
• väsimus;
• vähendatud söögiisu;
• kõhulahtisus ;
• iiveldus (oksendamine);
• valu liigestes ja lihastes;
• nahalööve (vähem kui 1%).

Kõrvaltoimed on kerged, iseeneslikud. Raskeid reaktsioone anafülaktilise šoki ja krampide vormis on väga harva.

Vanemate kokkuvõte

A-hepatiidi viiruse mõjul ilmnevad maksa kudedes väljendunud muutused, eriti diagnoosimata haiguse korral, mis esineb teise haiguse varjus. Sellistel juhtudel ei ole kaitserežiimi, toitumine ei ole taastumisperioodil täheldatud, mis kahjustab veelgi maksa.

Arvestades haiguse laialdast levikut ja lapsepopulatsiooni soodsat vastuvõtlikkust, tuleb pärast 2-kordset vaktsiini manustamist - A-hepatiidi vastu vaktsineerida - pikaajalist kaitset lastele (võttes arvesse artiklis esitatud tõendeid).

Milline arst võtab ühendust

Lapse vaktsineerimiseks A-hepatiidi vastu on soovitatav võtta ühendust nakkushaiguste spetsialistiga, sest enne vaktsineerimist on vajalik eriline uurimine. Selles võib aidata lastearst. Allergoloog, immunoloog, gastroenteroloog või hepatoloog vastavad kõigile vanemate küsimustele (kui lapsel on maksahaigus). Kui vaktsineerimine toimub hemofiiliaga lapsel, peate kõigepealt konsulteerima hematoloogiga.

Vaata populaarseid artikleid