Воспаление легких при беременности

Опубликовано: 01.09.2018

Пневмония – достаточно часто встречаемое ныне заболевание. Им повсеместно страдают как взрослые, так и дети. Не являются исключением и беременные женщины. Важно, чтобы пневмония при беременности была определена своевременно: от этого может зависеть не только состояние женщины, но также и состояние плода.

Общая характеристика болезни

Воспаление легких обычно характеризуется поражением участка легочной ткани пациента, в основе которого лежит попадание микроорганизма-возбудителя в легкие больного.

Наиболее часто причиной возникновения воспаления легких у беременной женщины ныне признаны следующие бактерии:
Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение

Пневмококк – Streptococcus pneumoniae – до 50 % случаев

Гемофильная палочка – Haemofilus influenzae – до 20 % случаев

Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus

или Клебсиелла – Klebsiella pneumoniae – до 5 % случаев совокупно

Иногда пневмония у беременных может быть вызвана нехарактерными для нее, так называемыми атипичными микроорганизмами. К их числу относятся хламидии, микоплазмы или легионеллы.

Гипоксия плода

Упомянутые выше бактерии и вещества, которые они вырабатывают, губительно действуют на организм плода. Последствия этого воздействия могут быть даже фатальны для будущего ребенка. На фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности возбудителя могут формироваться пороки развития.

Также очень вероятно распространение инфекции на плаценту – орган, через который осуществляется связь плода с матерью, его питание. Такое развитие событий может приводить к недостаточности плаценты, ее неспособности выполнить свою функцию.

Основные признаки заболевания

Первые симптомы, которыми характеризуется воспаление легких, носят общий характер. Последними являются кашель, затруднения при дыхании, боль в груди при дыхании, подъем температуры и потливость пациентки, а также состояние слабости и чрезмерной утомляемости.

Чтобы обнаружить воспаление легких у женщины вовремя, важно сконцентрировать внимание на том, были ли прежде у нее выявлены хронические болезни легких и насколько часто она переносит вирусную инфекцию респираторного характера.

Выслушивание легких при этом дает бронхиальное дыхание. Таким термином называется звук, который мог бы быть сымитирован путем дыхания через рот, когда он открыт на звуке «и».

Кроме того, при выслушивании легких отмечаются хрипы над пораженной областью.

В анализе крови можно увидеть увеличение количества белых кровяных клеток лейкоцитов. Такое состояние называется лейкоцитозом. Также обыкновенно отмечается повышение показателей скорости оседания эритроцитов. В крови появляется С-реактивный белок, в здоровом состоянии отсутствующий в организме. Беременной женщине в таком случае следует провести дополнительное исследование уровня альфа-фетопротеина в крови. Это вещество белковой природы, которое вырабатывает эмбрион. Такое исследование поможет понять, как себя чувствует плод на фоне болезни матери.

Также проводятся инструментальные исследования, как то рентгенография грудной клетки

и ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть симптомы поражения плода.

Иногда на фоне воспаления легких у женщины, ее будущий ребенок может заразиться инфекционным заболеванием или получить порок развития: всё это грозные последствия материнской болезни.

Базовые лечебные мероприятия

Лечение воспаления легких у беременной женщины должно включать в себя не только борьбу с собственно заболеванием, но и меры профилактики осложнений, связанных с организмом плода.

Для этого из назначений необходимо исключить эмбриотоксические антибактериальные препараты, которые могут нанести вред плоду.

К таким препаратам относятся антибиотики тетрациклинового ряда, а также стрептомицин, как наиболее часто применяемый из группы, и другие аминогликозиды. Если применять эти препараты, то последствия могут быть очень тяжелы, вплоть до опухолей – тератом.

Вместе с антибиотиками, по возможности учитывая чувствительность микроорганизма-возбудителя к последним, следует назначать препараты, которые улучшают работу фетоплацентарного комплекса.

В этот комплекс входят все анатомические образования, способствующие нормальному росту и развитию плода в утробе матери: таких веществ, как фосфолипиды, например.

Если возникли осложнения

Если на фоне воспаления легких возникают осложнения течения беременности, лечение зависит от того, каков её срок.

В первые три месяца женщине назначается массивная антибактериальная терапия, а также дезинтоксицирующее лечение.

Это растворы, которые вводятся внутривенно и способствуют выведению токсических веществ из организма женщины. Кроме того, применяют противовоспалительные средства. Беременность при этом обычно прерывается.

Если осложнения возникают в период последних шести месяцев беременности, массивно применяется антибактериальное лечение, исключая эмбриотоксические группы препаратов.

Если при этом выявляется внутриутробная инфекция, поразившая плод, назначают обычно препараты иммуноглобулина человека внутривенно по 50 мл через день трехкратно, после чего 500 тысяч международных единиц интерверона-альфа- два по два раза в день в течение 10 дней. Завершаются лечение интравагинальными свечами с интерфероном дважды в неделю.

Если же осложнения случаются сразу после родоразрешения, лечение заключается главным образом в продолжении антибактериальной терапии, которая назначалась еще до родов и в повышении тонуса матки после родов. Для этого женщине назначается окситоцин внутримышечно 3 раза в день в течение 3 дней.

Важно помнить, что роды для пациенток с пневмонией опасны развитием недостаточности дыхания, кровотечениями и послеродовыми осложнениями. Поэтому следует постараться отсрочить момент родоразрешения до полного выздоровления женщины.

Предупреждение для женщины

Лечение воспаление легких во время беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО! В настоящее время существует достаточно препаратов, которые МОЖНО применять при беременности без страшных для плода и матери последствий! Лечение проводится В СТАЦИОНАРЕ, а НЕ в домашних условиях!

Гайморит при беременности последствия для ребенка